外科

直方・鞍手・宮若・小竹地区だけではなく、近隣地域（飯塚、田川、遠賀中間、北九州など）までの患者さんを対象に、一般外科および消化器外科を中心に幅広く、QOLを考慮した全人的かつ専門的な医療を提供することを目的としています。また、診療時は常に“安全で的確な手術と適切な術前・術後管理”と“適切で十分なインフォームドコンセント”を心がけながら接したいと思います。

外科部長　兒玉利勝

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診療の特色

当科では消化器系の良性・悪性疾患を中心に診療を行っています。

対象疾患・治療

胃・大腸系疾患

胃癌、大腸癌に対しては根治性を追求すべく、治療ガイドラインに基づき診療を行っています。これらの疾患に対しては積極的に腹腔鏡手術をとりいれています。令和元年度は大腸癌に対しては全例（横行結腸癌胃浸潤による一例の開腹移行を含む）、胃癌に対しては早期癌に対し腹腔鏡手術を行いました。痛みの少ない低侵襲手術を提供すべく、腹腔鏡下手術の適応を拡大してまいります。

腹腔鏡下横行結腸切除D3郭清後

腹腔鏡下低位前方切除術　直腸周囲剥離後

膵・胆道系疾患

胆石症、胆道感染症に対しても治療ガイドラインに基づき診療を行っています。
胆道・膵臓の炎症性疾患（急性胆嚢炎・胆管炎・閉塞性黄疸）に対して内視鏡的処置（内視鏡的乳頭切開術（EST）／内視鏡的胆道ドレーナージ術（ERBD）/内視鏡的バスケット切石術(EBL)を令和元年度は98例施行いたしました。処置後、重症膵炎などの合併症なく、安全に内視鏡的処置を行いました。胆石症に対しても全例（癒着による一例の開腹移行を含む）腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行しました。
また、膵癌や胆管癌に伴う胆管閉塞、閉塞性黄疸に対し、内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERC）の手技を用いた胆道減圧術も行っています。

鼠経ヘルニア、腹壁ヘルニア

鼠径ヘルニアの原因の大きな要因の一つは身体の組織（筋肉）が弱くなることにあります。手術のアプローチとして大きく2つあります。一つは前方アプローチ法（お腹を4-5cm 切開する方法）、もう一つは腹腔鏡手術です。それぞれの患者さんの症状、全身状態に応じて適応を慎重に決定しています

腹腔鏡下ヘルニア根治術

急性疾患

オンコール体制を取り、虫垂炎、腸閉塞、消化管穿孔、汎発性腹膜炎などの急性腹症に対してもできるだけ迅速な対応ができるように心がけています。

当地域におきましても、高齢化は進んでおり、８０代、９０代の高齢者の手術も増加傾向にあります。高齢者の方々、ご家族にも安心して治療を行えるように、術前より運動・呼吸リハビリテーション、栄養管理、処方薬の減量、嚥下機能評価を行い、少しでも術後合併症を減らせるように取り組んでおります。
幸いにも令和元年度はClavien Dindo IIIb以上の再手術を要する合併症の発症はありませんでした。
術後にもリハビリテーションを継続して、元気な状態で自宅へ退院できるように取り組んでおりますが、独居の高齢者やご家族の都合で自宅退院が難しい場合もあります。その際は、メディカルソーシャルワーカーと密に連絡を取り、地域包括ケア病床や回復期リハビリテーション病床の利用、他院への転院、施設入所など調整させていただきます。

今後も地域の中核病院として、今後も寸暇を惜しんで努力していきたいと思います。

医療機関の先生方へ

診療内容のご報告も迅速に行うように努力致します。外科へのご意見、ご要望がありましたら、ご連絡頂ければ幸いです。

統計資料